頭部控制

頭部活動雖然看似簡單，卻是嬰兒運動、言語及進食的重要基礎。因為嬰兒身體發育及動作發展的其中一個原則，就是頭尾原則（Cephalocaudal Principle）—— 頭部動作會先發展，然後到肩、背等軀幹部分及手臂，最後才到腳的動作。而且寶寶剛出生的頸部肌肉很脆弱，透過抬頭強化頸部肌肉，成為整個身體動作發展的先決條件，其後才能順序展開其他大肌肉動作（Gross Motor），先是翻身，然後是坐、爬行、站、扶行，直到走路。

除了動作發展，良好的頭部控制幫助寶寶移動頭部及環顧四周，甚或轉向留意你的聲音，這有助他的認舍及語言發展。此外，強壯的頸部肌肉是走入加固及說話的階段的先決條件。

嬰兒抬頭及頭部控制的階段

一般而言，嬰兒出生後一個月開始能在俯臥時間（tummy time）抬起頭並持續加強，直至4-6個月穩定起來。

1-2個月大

• 趴著時：寶寶由剛出生只能很短暫地抬頭（幾秒），到1-2個月大時能較長時間抬起頭並左右轉動
• 仰臥時：寶寶頭部大致上能維持在身體中線
• 坐立時：如果大人把寶寶緩緩拉至坐起（pull to sit）時，寶寶頭部會無法跟上身體軸線並往後垂（head lag）

3-4個月大

• 趴著時：寶寶懂得抬頭45 – 90度，並能保持穩定，左右轉動頭部

• 仰臥時：寶寶間中能夠在仰臥時抬起頭
• 坐立時：寶寶在躺椅上時，能夠將頭部維持在身體中線；拉至坐起（pull to sit）時頭部無法跟上身體軸線的情況亦會慢慢消失
• 直立時：直立抱時，寶寶頭、頸、腰部以上的脊椎可成一直線，寶寶也可能會轉動頭部

5-6個月大

• 寶寶頭部控制已經成熟，在任何位置都能保持頭部穩定
• 趴著時：寶寶懂得用手臂撐起身體，抬頭幅度更大
• 坐立時：寶寶自行坐立時，能夠自由轉動頭部

你寶寶懂得抬頭了嗎？想更了解你寶寶的發展及其他里程碑，請立即下載ComboKid的人工智能APP，獲得你寶寶專屬的成長分析！

頭部控制對寶寶發展的重要性

大肌：頭部控制是大肌肉發展的第一步，並涉及頭頸部、軀幹，還有四肢等及「大肌肉」的動作跟控制，包括抬頭、翻身、坐、爬、走等動作發展。例如寶寶抬頭時，正在增強他的頸部、肩部及背部肌肉，有助他被抱起時，有能力用手臂向上推並靠在對方身上。隨著各種推動動作不停重覆並日漸增加下，寶寶成功做出翻身動作。‍

‍

小肌：大肌肉發展同時，也加強寶寶做出精細動作的能力。有專家指出，寶寶透過頭部控制環顧四周及張望，增強頸部肌肉之餘，也提升了追視能力（visual tracking），對日後視覺動作整合能力及手眼協調均有幫助。‍

‍

認知：通過頭部控制張望周圍不同事物，有助寶寶從環境中學習，從多方面促進認知發展。例如：

• ‍視力和聽力：寶寶穩定控制頭部之下，能夠將眼睛聚焦在周圍的物體和人身上，並透過頭部控制學會對聲音進行追蹤，增加對聲音的記憶，從對環境的認知識別促進視覺聽力發育。‍
• 身體協調：頭部控制需要頸部、背部和核心肌肉之間的協調。寶寶對頭部的控制能力也在加強這些肌肉群，為進階的身體運動（如爬行、行走和跑步）奠定基礎。‍
• 感官刺激：當寶寶獲得更好的頭部控制能力時，可以自由地環顧周圍環境，增加對外界接觸，接收更多感官信息。

語言：寶寶透過頭部控制對環境建立認知之後，繼而集中留意他人的眼神、表情及手勢，再透過耳朵辨別不同的聲音；此外，寶寶將注意力集中在說話者身上，容易模仿對方說話的聲音，培養出理解語言的能力。

頭部控制是寶寶學懂坐立的先決條件，而有研究證明3-5個月坐立能力（量度寶寶沒有旁人支撐下脊髓與地面的角度）有效預測10-14個月時寶寶的詞彙理解能力 – 坐立越好，懂得詞彙越多。[1]

頭部控制與餵食的關係

大約 6 個月時，隨著寶寶控制頭部良好後，亦能夠控制頸部和上半身，這使他們在咀嚼和吞嚥時能夠保持穩定的姿勢，從而更加安全及防止窒息，代表可以進食固體食物。這不但對寶寶得到全面營養十分重要，更讓寶寶開始發展自理能力呢！

‍

想知道更多抬頭及強化頭部控制的活動？立即下載ComboKid的人工智能APP！

‍References:

1. Libertus, K. and Violi, D.A. (2016). Sit to Talk: Relation between Motor Skills and Language Development in Infancy. Frontiers in Psychology, 7. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00475.