重點訊息
- 嬰幼兒的動作技能發展依照「頭尾原則」及「近遠原則」兩個趨勢，代表發展是由頭部發展到足部、並由身體中心向外延伸。因此，寶寶會先建立頭部和頸部的控制，和先掌握軀幹和手臂的動作，才會發展至四肢和身體末端（如手指）。
- 在出生後的頭一年，寶寶會按照此發展順序，逐步習得不同動作技能，並為下一階段的發展打好基礎。
- 父母可以根據寶寶不同階段的發展特點，提供合適的活動，助寶寶發展相應的技能。
由首次抬頭到邁出第一步，寶寶的成長總是充滿著驚喜。但各位父母又是否知道，其實寶寶身體動作技能的發展都是依照著特定的規律去發展？這兩個趨勢分別為「頭尾原則」（Cephalocaudal Trend）和「近遠原則」（Proximodistal Trend）。隨著寶寶的成長，每一個嬰幼兒在每一個階段都有特定的發展里程碑，這些發展規律不但有助父母理解寶寶如何逐步掌握各種動作技能，更能讓父母更好地預測寶寶的成長，給予他們合適的支持和鼓勵。
什麼是頭尾原則？
頭尾原則（Cephalocaudal Trend）是指由頭部向下延伸到腳部的發展規律，又稱為「頭足定律」或「頭尾定律」。在嬰幼兒的發展過程中，身體各部位的發展會遵循「由上而下」的順序。依照這個原則，寶寶會先發展頭部和頸部的控制能力，接著逐步掌握軀幹和四肢的活動。一般來說，寶寶會在2至3個月時開始建立抬頭的力量，能夠在俯臥時保持頭部穩定；隨後在4至6個月時學會翻身，在5至8個月時能夠獨自坐立、爬行，最後在1歲前後開始自行站立和走路。
由此可見，頭部控制是嬰幼兒發展動作技能的重要基礎。當寶寶能夠穩定控制頭部後，他便能夠自由地觀察周圍環境，從中促進視覺、聽覺和認知發展；若寶寶無法建立控制頭部的力量，則會影響後續翻身、坐立和走路等能力，進而影響環境探索和社交互動的機會，對整體發展有著深遠影響。
什麼是近遠原則？
近遠原則（Proximodistal Trend）指嬰幼兒的發展會遵循「由身體中心至外圍」的順序，意味著寶寶會先掌握身體軀幹、肩部等大肌動作，然後才會發展到手臂、手掌和手指的精細動作。例如，寶寶在約3個月左右，就能夠控制肩部和上臂，揮動手臂去觸碰眼前的物件。在隨後的2個月內，寶寶會逐步掌握前臂和手部的活動，慢慢能夠用手抓握物體。而再下一步，寶寶就會發展出控制個別手指的能力，並會在1歲前後學會使用拇指和食指的「鉗狀抓握」，能夠更精準地捏起小物品。
這種由內向外的發展模式讓寶寶先掌握大肌肉群的動作，建立基礎，並隨著神經系統和肌肉的成熟，逐漸學習更精細的動作。如果寶寶無法順利發展軀幹和肩部的控制能力，精細動作的發展也可能受到影響。
父母可如何預測寶寶成長進程？
根據頭尾原則和近遠原則，父母可以觀察以下常見的動作發展里程碑，以確保寶寶在正常範圍內達到預期的發展進度：
| 寶寶月齡 | 關鍵里程碑 | 詳情 |
| 0-3個月 | 頭部控制 | 建立支撐頭部的力量，並開始嘗試在Tummy Time時抬頭 |
| 發展近端肌肉 | 會嘗試揮動手臂去觸碰眼前的物件 | |
| 3-6個月 | 上半身協調 | 除了可在趴著時用雙手支撐起身體，亦會透過協調上半身肌肉去進行翻身 |
| 基礎抓握能力 | 開始配合肩膀和手臂的動作，使用手掌作出有目的性的抓握 | |
| 6-9個月 | 核心穩定性 | 能夠協調頭、頸以及軀幹，獨自坐立，同時開始發展爬行能力 |
| 精細操作能力 | 發展雙手傳遞物件、抓扒小物件等更為準確的小肌能力 | |
| 9-12個月 | 站立及步行 | 由先借助支撐站起來，到嘗試自己踏步往前走，反映寶寶對身體所建立了良好控制 |
| 手指控制能力 | 掌握鉗形抓握，透過使用拇指和食指捏住小物體，反映在精細動作上的進步，並為後續的探索和自理奠下基礎 |
如果寶寶在這些里程碑上出現明顯延遲，家長應考慮諮詢醫生，以進行進一步的發展評估，並持續觀察寶寶的發展。
父母應如何配合寶寶的發展？
根據頭尾原則和近遠原則，嬰幼兒的發展是循序漸進的。因此，父母可以根據寶寶不同的成長階段，提供適合的活動，去幫助寶寶建立對身體的控制，例如：
- 0-3個月：這個階段的發展主要集中在頭部和肢體動作控制，所以父母可以多與寶寶進行Tummy Time，並提供搖鈴或顏色鮮豔的玩具，吸引寶寶抬頭或揮動四肢，藉此鍛煉相關的肌肉。
- 4-6個月：隨著頭、頸肌肉的增強，寶寶可以開始嘗試翻身，父母可以多提供一些誘因，鼓勵寶寶移動肢體，作出翻身的動作。
- 6-9個月：隨著坐立能力的增強，父母可以多讓寶寶坐著進行互動，並提供各式各樣的物件，讓寶寶鍛鍊抓握。
- 9-12個月：寶寶整體大肌能力逐漸成形，父母可提供安全的空間讓寶寶練習爬行、站立、步行等技能，並提供合適的物件，如學步車、積木、星星餅等，增強寶寶四肢和手指的力量和靈活性。
透過了解頭尾原則與近遠原則，父母不僅可以更清晰地掌握寶寶的成長過程，還能以適當的方式支持寶寶的發展需求。每個寶寶的發展速度可能略有不同，父母需要用耐心和愛心陪伴孩子，觀察他們的里程碑進展，適時提供鼓勵與幫助。若發現發展明顯延遲，及早諮詢專業意見能為寶寶的未來發展提供更好的保障。每一個小進步都是寶寶邁向獨立的重要一步，父母的支持將是他們成長路上的最大動力！想要了解更多活動建議、細節和注意事項？立即在App Store和Play Store下載ComboKid應用程式，獲取專業的個人化活動建議和育兒指導！
想追蹤及了解寶寶在各個範疇上的發展進度？
立即下載ComboKid APP！
參考資料:
- Normal Motor Development in Child. (2022). Candiri, B. & Talu, B. Livre de Lyon.
