讀寫障礙

甚麼是讀寫障礙 (DYSLEXIA)？

根據國際讀寫障礙協會 (International Dyslexia Association) 的定義，讀寫障礙是一種特定的學習障礙，源於腦神經運作的問題 (Neurological in origin) 。由於他們腦部處理文字功能有先天性的缺損，以致他們會面對難以準確及流暢地閱讀、書寫和拼字方面的問題。因此，讀寫障礙患者如果沒有得到適切的協助，會使他們在生活起居、課堂學習上面對重重困難。

讀寫障礙並不罕見。根據統計，香港約有10-12%的兒童患有讀寫障礙。當中約70%屬輕微程度，20%屬中等程度，10%屬嚴重程度。讀寫障礙跟患者的智力無關，甚至有研究顯示，有些讀寫障礙的患者，於不同範疇上更是資優。知名人士如國際巨星湯告魯斯 (Tom Cruise)、「新加坡國父」李光耀、香港作曲家盧冠廷等，他們雖然都面對不同程度的讀寫困難，但依然能在不同範疇發光發亮。

每一個讀寫障礙患者都有自己獨特的地方，通過早期評估及適當的專業干預，將有助兒童發展所長、衝破障礙，對於協助讀寫障礙患者有重要的影響。

讀寫障礙的成因

讀寫障礙是先天性障礙，醫學上至今未有具體實證其成因，但遺傳和腦部結構及其功能異常已被證實為重要因素，並且排除與患者的智力發展、教學方法、成長環境有關。遺傳方面，根據衛生署兒童體能智力測驗中心的數據顯示，約有30%患有讀寫障礙的兒童，其兄弟姊妹，父母或其他家族成員皆有相似的問題。

讀寫障礙的特徵

對於學齡前兒童，部份常見的讀寫障礙跡象：

• 一般4至5歲的兒童日常用字約1500-2000字，如果大幅少於這個數字，或兒童只使用單字，那麼父母便要多加留意

• 與同齡兒童比較，患有讀寫障礙的兒童可能會較遲開始說話，並會出現咬字發音問題

• 學習顏色、數字、字母、字詞有困難對於聲調的概念與反應偏弱

對於幼稚園及學齡期兒童，部份常見的讀寫障礙跡象：

• 容易混淆字形、讀音或意思相近的字詞，例如「土」及「士」、「目」及「日」

• 經過重覆的教導和溫習，仍未能認讀或默出簡單的字詞

• 書寫方面，常出現筆順不正確、多寫或漏寫筆畫的問題

• 英文拼音的表現較弱，難以將音節拼合成字詞的讀音

• 超過6歲，但仍會把文字左右倒轉或寫成鏡像倒影，例如把「b」寫成「d」，「鮮」寫成「羊魚」

• 字體部件不平均及常寫出格閱讀時，會有錯讀或跳讀情況，較難掌握文章內容

如何協助有讀寫障礙的兒童？

早期評估和適當的專業干預將有助兒童提升閱讀興趣、避免兒童未來出現非常嚴重的學習困難。在治療上，現時仍未有醫學研究顯示有任何的藥物能徹底根治讀寫障礙。但是，適當的教學模式是可以協助他們克服學習上的障礙。

多元感官學習 (Multi-Sensory Learning) 及 感覺統合 (Sensory Integration)

研究顯示，多元感官學習對有讀寫困難的兒童很有幫助。在教學活動中運用兒童的視覺、聽覺及觸覺等，通過多元感官活動來提兒童對學習的興趣，同時亦可透過五感來輔助學習、加強記憶。舉例說，當教導兒童認識不同的水果名稱時，可以讓他們觸摸、聞水果的香味、甚至品嘗其味道。

認知能力訓練 (Cognitive Development)

研究顯示，有讀寫障礙的人在認知能力上會出現不同程度的缺損，包括命名速度、字形結構意識、語素意識、語音意識和語音記憶。透過一些認知能力訓練，例如視覺序列加工訓練、工作記憶訓練，可以提高兒童的閲讀、語言之外的其他認知能力。

語音訓練 (Phonological Awareness Training)

語音訓練活動可提升兒童對音節、聲韻母、音素的意識。以中文來說，可訓練兒童對漢語和漢字中語音相關的認知，例如近80%的中文字屬於形聲字，可善用形聲字中的聲旁對應規則，提高兒童學習和記憶漢字的準確度。

如何診斷讀寫障礙？

讀寫障礙評估在不同國家有不同的標準，最常用母語來評估。在香港，雖然要等到兒童進入小學 (一般要6歲以上) 才可作正式的讀寫障礙診斷。然而，學齡前兒童的家長亦可以使用《香港學前兒童學習行為量表(家長版) 》初步判斷兒童是否有學習障礙的風險。如果家長懷疑兒童有讀寫問題，可先與兒童的學校老師溝通，再向兒科醫生、教育心理學家或臨床心理學家諮詢建議。他們將全面了解你兒童的發育、教育問題和病史，以及學習和家庭環境，並以一系列標準化的心理評估進行正式診斷。

如果你不確定兒童是否患有讀寫障礙，或是希望在治療路上聽取多一份意見，歡迎與我們聯絡。ComboKid專業團隊擁有多年臨床經驗，以不同的訓練活動，讓父母能在日常生活中，與兒童輕鬆地進行練習，創造一個促進閱讀興趣的家庭環境，提升閱讀興趣、避免兒童未來出現非常嚴重的學習困難，令兒童得以愉快、自信地成長。