‍研究發現，良好的大肌肉發展能提升語言及認知發展

大肌肉活動牽涉手部、腿部以及軀幹的肌肉等部分，用來控制走路、跳躍等大動作。良好的大肌肉發展，更有助寶寶延伸至其他技能的發展，包括小肌肉活動和自理能力等。研究指出，大肌肉發展良好的寶寶的語言及認知能力均比同齡佳 [1]。

• 坐起與語言：3 – 5 個月大時，比同齡寶寶更快懂得自行坐立的寶寶，去到10 － 14個月大時認識的詞彙，也較同齡的寶寶多
• 步行與社交：更早學會步行的嬰兒，往後會有更好的語言發展，以及更懂得與人建立關係 [2]

較成熟的大肌肉發展讓寶寶學習機會更多元化、高質素，因而提升寶寶的整體能力

良好的大肌肉發展，賦能寶寶參與更多活動和遊戲的機會，從中得到更多的經驗和學習機會，同時提升其他領域的發展。例如，寶寶開始爬行後，可以自由地探索環境，與更多新事物互動，以得到嶄新的感官刺激，推動其認知發展。

研究更顯示，當寶寶能走路之後，父母與他的溝通質素會大大提升，寶寶學習詞彙的速度也會隨之加快。寶寶時期的大肌肉發展可促進身體的發育，增進骨骼、肌肉發展。若大肌肉發展不理想，不但影響寶寶的學習機會，長遠更有機會因參與各種群體活動時感到焦慮而降低寶寶的自信 [3]。

大肌肉發展是寶寶初生時期發展最顯著的核心能力，並是小肌肉發展的根基

大肌肉是初生嬰兒首要發展的能力，並是小肌肉發展的前設。寶寶會根據頭尾原則 (Cephalocaudal trend) 和近遠原則 (Proximodistal trend) 發展，由頭部發展到腳部 [4] (例如：抬頭 → 翻身 → 坐 → 爬 → 站 → 行走) ; 由身體中央發展到身體末端 (例如：上肢動作－肩膀和手臂 → 手肘 → 手腕 → 手掌 → 手指)。這些發展容許寶寶日後獲得爬行、扶物橫行、步行、跳躍等重要技能。除了移動性活動 (Locomotor Skills)，如：爬行、步行、上落樓梯等，大肌肉的發展結合小肌肉能力，可賦能寶寶操作性活動技能 (Manipulative Skills)，也就是運用四肢操作物件的動作，如：砌LEGO、串銖子、拉鍊、扣鈕、用餐具、做勞作、寫字等。這些技能都是寶寶自理及學習的重要基礎。

大肌肉發展里程碑

• 第1個月
  • 抬頭：可以將頭從一側移動到另一側‍
  • 伸展雙腿：開始更頻繁地伸展雙腿，而不是保持彎曲
    
    
• 第2個月
  • 抬頭：將頭抬起45度；趴著時能間斷抬頭‍
  • 肢體動作：反射動作減少，做出更多刻意動作；更頻繁地踢腿
    
    
• 第3 – 5個月
  • 抬頭：將頭抬起近90度；俯臥時能夠用手臂支撐身體‍
  • 肢體動作：開始嬉戲地踢腿，並伸展雙腿；如果父母支撐著寶寶讓他站立或坐起來，他會嘗試撐腳‍
  • 翻身：可由俯趴翻成仰躺，或由仰躺翻成俯趴‍
  • 坐立：當有人扶著，寶寶可以嘗試坐起來，亦可以靠在父母的胸前坐立
    
    
• 第6 – 8個月
  • 肢體動作：雙腿可承受更多重量，被直立抱時可能會上下彈跳
  • ‍翻身：可任意翻身 (俯趴到仰躺+仰躺到俯趴)‍
  • 坐立：坐立時可穩定地控制頭部；可自行坐立，逐步擺脫雙手支撐‍
  • 爬行：維持手膝承重的「四點趴姿」時，能夠來回搖晃；腹部貼地時前後匍匐爬行
    
    
• 第9 – 11個月
  • 坐立：坐立時可轉身；可側身坐立‍
  • 爬行：腹部離地的四肢爬行 (有些寶寶會略過爬行，直接學走路)‍
  • 站立：有人扶著時，會嘗試站立；透過拉床邊或傢俱，達到站立姿勢；扶着傢俱步行
    
    
• 第12 – 15個月
  • 爬行：爬上樓梯‍
  • 站立和走路：穩定地自行站立；步行時雙手張開、雙腿分開地步行；能自行跪下
    
    
• 第16 至 18個月
  • 站立和走路：安全地開始和停止步行；有點生硬地跑；推著玩具走；沒有支撐地從蹲下姿勢站起來
    
    
• 第19 至 24個月
  • 站立和走路：蹲下來玩耍；扶著欄杆或扶手，一步一步地上落樓梯；雙腳離地，進行跳躍‍
  • 肢體動作：拋球和踢球

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然而，每個寶寶的發展步伐都不一樣，所有的里程碑僅供參考。但父母仍可觀察寶寶在大肌肉父母有否發展遲緩，如發現有任何異常，還請父母儘早帶同子女求醫，以免錯過最佳的治療良機。 (詳細請看：發展里程碑)

透過日常遊戲和活動訓練大肌肉

與寶寶在適當的時候進行適當的遊戲和活動是必須的，以下是部分０－３歲的活動 [5]: (詳細可參閱早期刺激及活動建議)

• 0 – 12 個月
  • 俯臥時間 (Tummy Time)：俯臥時間有助促進寶寶大肌肉發展、鍛鍊翻身、坐立、爬行和行走所需的力量。 一個月時，每天2 – 3次，每次1 – 2分鐘就可以了。
  • BB看世界：讓寶寶舒服地躺下，用枕頭支撐他的頭和頸部，使他的頭稍稍高過身體。父母可稍微協助寶寶轉頭，讓他觀察四周。
  • 背部翻滾：父母可以協助寶寶由俯臥翻滾到躺臥，或從躺臥翻滾到俯臥，助他們掌握頭部控制。
  • ‍爬起來吧：將玩具爬行放置在寶寶伸手不及的地方，鼓勵寶寶用手膝爬行，伸手拿玩具。
    
    
• 1 – 3 歲
  • 避免經常手抱，讓寶寶多自己行走及嘗試上落樓梯
  • 與寶寶用雙手及雙腳扮動物的走路姿勢，如熊和蟹，以訓練核心肌力
  • 用腳趾或腳跟支撐走路，或單腳站訓練平衡

參考資料 :

1. Veldman, S.L.C., Santos, R., Jones, R.A., Sousa-Sá, E. and Okely, A.D. (2019). Associations between gross motor skills and cognitive development in toddlers. Early Human Development, 132, pp.39–44.
2. Walle, E.A. and Campos, J.J. (2014). Infant language development is related to the acquisition of walking. Developmental Psychology, 50(2), pp.336–348.
3. Piek, J.P., Baynam, G.B. and Barrett, N.C. (2006). The relationship between fine and gross motor ability, self-perceptions and self-worth in children and adolescents. Human Movement Science, 25(1), pp.65–75.
4. 兒童（0－6） 歲運動能力發展. (2011). 1st ed. [online] 澳門特別行政區衛生局.
5. 提早大肌肉發展的錦囊 – Child Development Centre. (2018, September 20). Child Development Centre – Igniting Learning Journeys.

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